最近总有家长焦急地问我：“森姐，我家孩子一到上学时间就说肚子疼，疼得冒汗，可一说不去上学就好了。跑了好几家医院，B超、血检都做了，什么问题都没有。他是不是装的？”
作为从事青少年心理咨询20余年的老师，我可以很肯定地告诉你：孩子没装。这是典型的心因性腹痛，也叫躯体化症状。孩子内心有无法言说的压力，身体便帮他“喊疼”。今天，森姐就和大家聊聊这个困扰很多家长的问题。
一、一个真实的案例
去年开学季，一位妈妈带着儿子小宇（化名）来找我。小宇刚上初一，平时性格温和，成绩中上。可开学不到一周，每天早晨起床后就开始捂着肚子，脸色发白，说疼得走不了路。妈妈带他检查了消化科、儿科，查了胃镜、肠镜，都没发现异常。最后儿科医生建议她带孩子来心理科。
第一次咨询时，小宇低着头不说话。我支开妈妈，用沙盘和他玩。他摆了一个教室，里面有个小男生被几个大个子围着。我轻声问他：“这个小朋友怎么了？”他眼圈一红：“他被同学欺负，没人帮他。”原来，小宇在学校被几个高年级男生堵在厕所要零花钱，还威胁他不能告诉老师和家长。他不敢去学校，又不想让父母担心，所有恐惧和委屈都憋在心里，最后变成了“肚子疼”。
后来，我和学校协调换了班级，教会小宇自我保护话术，又请妈妈每天早晨给他一个拥抱，让他把烦恼说出来。三周后，小宇的“肚子疼”彻底消失。
二、为什么孩子会一上学就肚子疼？
心理学认为，当孩子面临压力、恐惧、焦虑时，他们往往无法像成人一样准确表达情绪，于是潜意识将情绪转化为身体症状。这叫“躯体化”。上学是压力的触发器，肚子疼就成了逃避上学的“合法理由”。常见的压力源包括：
- 学业压力：害怕考试、怕被批评、作业完不成。
- 人际关系：校园霸凌、被孤立、和同学闹矛盾。
- 分离焦虑：尤其低龄孩子，不愿离开妈妈，害怕失去依恋。
- 期望过高：父母要求太严，孩子怕让家长失望。
三、家长最容易犯的3个错误
1. 指责孩子“装病”。这会让孩子更加孤立无援，甚至真的生病。
2. 反复做检查。过度医疗会强化孩子的“病人身份”，让他觉得“我真是病了”，症状更难消退。
3. 强行送到校门口。这只会加重孩子的恐惧，甚至演变成拒学、休学。
四、森姐的5个实用方法
第一，先接纳，再共情。蹲下来告诉孩子：“妈妈知道你肚子很难受，你不想上学对吗？妈妈抱抱你。”先接住孩子的情绪，比讲道理重要一万倍。
第二，用“情绪温度计”帮孩子表达。让他画一张脸，在脸上标明哪里难受；或者用“其实你想说的是……”句式，帮他把内心的话说出来。比如：“其实你想说的是，怕老师批评你，对吗？”
第三，降低早晨的焦虑。前一天晚上准备好书包、衣物，早上多留10分钟缓冲时间，不催不吼。可以做“早晨仪式”：一起吃早餐、播放喜欢的音乐，给孩子积极的心理暗示。
第四，和老师取得联系。不是告状，而是了解孩子在学校的真实情况。如果发现霸凌、学习困难等问题，请老师协助关注，必要时调整座位或提供帮助。
第五，实施“逐步回归”计划。如果孩子已严重到拒学，不要硬来。先允许他在家半天，再陪他到教室外听一节课，然后进教室坐10分钟，慢慢延长。每一次成功都给予鼓励，让孩子积累“我能行”的体验。
五、什么时候需要专业干预？
如果肚子疼持续超过一个月，同时伴随失眠、情绪低落、食欲下降，甚至自伤倾向，请务必带孩子找专业的儿童心理治疗师。这不是丢人的事，就像感冒发烧要吃药一样，心理“感冒”也要及时治疗。
六、写在最后
孩子的“肚子疼”是求助信号，而不是捣蛋。请相信，没有一个孩子愿意装病。当你看见症状背后的那颗紧张、恐惧的心，并和孩子一起面对，他才能卸下伪装，重新快乐地走向校门。我是森姐，愿每个孩子都能被理解，被温柔以待。
